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內容來自YAHOO新聞

敷料、人工真皮與屍皮 暫時替代物

八仙塵爆事件震驚全國，罕見發生同時間出現大量燒燙傷病患，需要許多燒燙傷藥物與敷料，讓傷患能夠減少感染風險外，也能避免身體水分蒸發，讓生理機能可以維持，皮膚慢慢復原，傷口敷料、人工真皮、與屍皮（大體皮膚）都能作為傷口皮膚暫時替代物，不同狀況使用不同醫材。

皮膚科醫師蔡雨仁表示，一度燒燙傷僅皮膚表層受傷，二度燒燙傷雖然傷害真皮層，但仍可以使用一般燒燙傷藥膏治療，皮膚就能逐漸恢復，但是三度燒燙傷已讓受傷部位細胞完全壞死，皮膚出現缺口，不但微生物容易入侵有感染風險，身體水分也會快速蒸發，必須馬上使用暫時替代人工用品。

當皮膚發生傷害當下身體就展開修復，毛囊的皮膚幹細胞會持續分裂，讓傷口皮膚可以復原，若是大面積皮膚燒燙傷，導致毛囊與皮膚幹細胞死亡，皮膚修復就必須從周邊健康皮膚緩慢開始，可以利用膠原蛋白敷在傷口，讓健康皮膚細胞移動到受傷部位，有利於皮膚復原。

蔡雨仁接著說，人工真皮是仿造皮膚的醫材，由矽膠與膠原蛋白組合為兩層，可以暫時敷在燒燙傷部位隔絕人體與外界，除降低微生物入侵外，也可以降低水分蒸發，也能藉由膠原蛋白幫助皮膚細胞移動，加快傷口癒合，但必須依照病況需求隨時更換，才能確保人工真皮效用。

燒燙傷敷料越接近人皮，對於傷口就越有利，因此屍皮是嚴重燒燙傷最佳敷料，但並非直接拿人皮膚在傷患身上，而是取下捐贈者皮膚經由特殊處理後，再切成片狀冷凍保存，因為內含成分最接近原有皮膚，對於預防感染、避免水分蒸發、幫助傷口癒合效用最高，更換時間也能維持較久，但價格也最貴。

蔡雨仁強調，每一個燒燙傷患者，每個部位燒燙傷程度不同，因此傷口敷料、人工真皮、與屍皮都有可能使用到，並非全身都必須使用單一醫材；當傷口與生命跡象逐漸穩定，嚴重燒燙傷部位由於沒有毛囊，必須藉由自己殘存的健康皮膚，讓傷口能有好的皮膚細胞作為復原基礎，否則將會留下大面積疤痕。

燒燙傷部位狀況不同，會影響植皮手術成功率，健康可用皮膚越少，能植皮部位也越少；手術進行時，醫師會僅取用健康皮膚表層，可能利用器具延展，將取下皮膚像網子一樣拉開，移植到受傷部位，但並非所有移植都會成功，若移植皮膚擴張太大，移植部位也會出現一格一格回復外觀。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/敷料-人工真皮與屍皮-暫時替代物-160000433.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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